Meningkatkan Kejayaan Kehamilan Di PCOS Wanita

• April 20, 2024

Ramai wanita dengan PCOS berputus asa untuk mengandung. Pusingan tidak berkesudahan Clomid - dan perangsang ovari lain - boleh menjadi menyedihkan apabila kitaran selepas kitaran tiada seolah-olah berfungsi. Masalah umum bagi wanita PCOS mempunyai diagnosis yang tidak lengkap; jika proses diagnosis tidak lengkap, pasti kejayaan rawatan akan dikompromi. Menghadapi diagnosis PCOS dan rawatan diabaikan - boleh menjadi faktor utama dalam kejayaan kehamilan, mengeluarkan lebih banyak blok di sepanjang jalan ke kehamilan.

Sesetengah aspek PCOS hampir memerlukan perhatian secara universal. Berikut adalah tiga bidang penjagaan kesuburan PCOS yang selalu tidak diatasi yang harus selalu diuji - dan diperbaiki jika perlu - untuk membantu memendekkan perjalanan kemandulan anda dan mencegah keguguran.

Pertama, kekurangan vitamin D boleh memberi kesan mendalam apabila ovulasi. Kajian telah menunjukkan bahawa sebanyak 93% wanita dengan ketidaksuburan mungkin kurang vitamin D secara klinikal, dan kekurangan tersebut menjejaskan fungsi ovari. Satu lagi kajian menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan kegagalan IVF dan paras vitamin D yang baik dalam cecair folikular dan serum telah meramalkan kejayaan IVF. Ini adalah salah satu strategi paling mudah yang boleh memberi impak besar kepada kesuburan anda jika anda mempunyai PCOS.

Kehamilan adalah lebih sihat dengan tahap vitamin D yang baik juga. Dalam kajian baru-baru ini wanita diberi 4,000 iu vitamin D3 sehari sepanjang kehamilan dan terdapat penurunan dramatik dalam kelahiran pramatang.

Saya memberitahu semua pelanggan PCOS saya untuk bertanya kepada doktor mereka jika mereka boleh menjalani ujian vitamin D mereka dengan ujian 25-OHD, juga dikenali sebagai ujian 25-hydroxy vitamin D yang jauh lebih tepat daripada ujian vitamin D yang lebih tua beberapa doktor masih gunakan. Anda perlu menentukan jenis ujian yang betul, bukan hanya untuk ujian vitamin D.

Ramai pakar berpendapat bahawa tahap vitamin D yang ideal harus berada di antara pertengahan antara 50 dan 80 ng / ml dan apa-apa suplemen yang anda ambil mestilah vitamin D3 kerana ini adalah bentuk yang paling selamat untuk digunakan. Vitamin D perlu diambil dengan lemak yang mengandungi makanan utama untuk penyerapan terbaik. Adalah penting untuk memantau tahap anda semasa anda memulakan suplemen untuk mencari dos yang tepat untuk anda, dan ingat bahawa keperluan anda mungkin berubah dari musim panas ke musim sejuk dengan mengubah pendedahan cahaya matahari.

Kedua, antibodi tiroid diketahui lebih biasa pada wanita dengan PCOS tetapi mereka sering tidak diuji untuk, atau dirawat secukupnya. Dalam kajian Jerman yang sangat baik (1) pada 175 wanita dengan PCOS, ditunjukkan bahawa terdapat peningkatan tiga kali ganda masalah autoimun tiroid pada wanita dengan PCOS. Kajian menunjukkan bahawa:

- Penyakit AITD (penyakit tiroid autoimun) adalah 27% berbanding dengan kawalan 8% tanpa PCOS

- Ultrasonografi tiroid mendedahkan bahawa hampir separuh daripada 42% wanita PCOS mempunyai penemuan ultrasound yang tipikal dari keadaan tiroid autoimun berbanding dengan 6.5% kumpulan kawalan.

- Hanya lebih daripada 10% wanita PCOS mempunyai TSH (hormon merangsang tiroid) di atas batas atas normal dan kajian itu menyimpulkan bahawa terdapat kelebihan AIT (Autoimmune Thyroid Penyakit) yang lebih tinggi pada pesakit dengan PCOS. ½

Satu lagi kajian, yang diketuai oleh Dr. Roland Gaertner (2) mendapati peningkatan mendadak dalam kejadian antibodi tiroid pada wanita dengan PCOS dengan 43% wanita menguji positif. Daripada wanita positif antibodi, 17% juga mempunyai penemuan ultrasound yang tipikal penyakit autoimun tiroid dan didiagnosis menghidap tiroiditis tiroid secara klinikal. Penulis kajian ini menyatakan bahawa:

"Kajian prospektif ini menunjukkan dengan jelas empat kali lebih tinggi prevalensi antibodi tertentu tiroid pada pesakit dengan PCOS yang didokumenkan berbanding dengan kawalan, dan 17 peratus daripada mereka mempunyai tiroiditis autoimun klinikal."

Antibodi tiroid boleh empat kali ganda kadar keguguran dan merosakkan kejayaan IVF dan konsep semula jadi. Mujurlah kajian telah menunjukkan bahawa dengan rawatan yang tepat, wanita dengan penyakit autoimun tiroid mempunyai kadar kejayaan yang sama dengan wanita yang tidak mempunyai penyakit. Sekiranya anda mempunyai penyakit autoimun PCOS dan tiroid, anda boleh mendapat manfaat dari rawatan hormon tiroid - walaupun TSH anda 'normal'.

Mendapatkan ujian tiroid yang betul - pada masa yang penting - boleh membantu wanita untuk hamil dengan lebih mudah, mempunyai kejayaan IVF yang lebih baik dan BERTINGUI mengandung apabila kehilangan berulang telah menjadi masalah. Mengendalikan kesihatan tiroid dengan berhati-hati adalah penting untuk hamil dengan PCOS tetapi doktor sering tidak mempercepatkan dengan garis panduan baru untuk menguji tahap TSH dan tahap T4 percuma pada kehamilan awal yang sangat pelindung jika diikuti dengan betul.

Aspek ketiga PCOS yang harus selalu diuji adalah intoleransi gluten. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penyakit seliak boleh menjejaskan sebanyak satu dalam tiga puluh tiga orang (4) dan wanita yang mengalami ketidaksuburan diketahui terdedah kepada penyakit ini.

"Adalah masuk akal untuk menyaring penyakit seliak pada wanita dengan kemandulan."

Itulah kesimpulan kajian 2010 yang baru (3) menilai kesan penyakit seliak pada wanita yang cuba hamil.Penyakit celiac menyebabkan malabsorpsi nutrien penting yang diperlukan untuk kesuburan dan kehamilan dan banyak kajian menunjukkan bahawa wanita yang mengalami masalah ini mengalami masalah ovulasi dan mempunyai kelemahan, kekurangan rambut, dan gejala lain yang serupa dengan PCOS. Anemia membingungkan walaupun suplemen zat besi sering kali menjadi tip dari penyakit seliak yang mungkin menjadi isu dan selalunya wanita tidak gejala kecuali masalah kesuburan mereka. Melekat pada diet bebas gluten yang ketat adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Ini mungkin menjejaskan makan kasar tapi gluten percuma sekarang jauh lebih mudah daripada dua puluh tahun lalu.

Mengendalikan ketiga-tiga aspek PCOS ini boleh memberi impak yang positif. Setiap wanita dengan PCOS tentu saja berbeza, terdapat banyak sub-jenis PCOS yang berbeza dalam diagnosis luas.

Wanita rel yang kurus dengan ovari polikistik - tetapi tidak ada tanda-tanda insulin atau masalah androgen - mungkin memerlukan pendekatan yang berlainan kepada wanita yang mengalami masalah toksin dan insulin yang tinggi, penyelewengan gula darah dan berat badan berlebihan. Kedua-duanya mungkin mempunyai PCOS tetapi sangat berbeza sub-jenis. Terdapat banyak variasi PCOS yang memerlukan strategi yang berbeza untuk memulihkan tanah yang subur tetapi ketiga aspek ini - biasa untuk semua - harus memberi anda permulaan kepala.

Maklumat ini hanya untuk tujuan maklumat dan pendidikan sahaja dan bukan pengganti nasihat perubatan atau pemakanan yang perlu anda berunding dengan doktor atau ahli diet.

Adakah anda ingin artikel seperti ini dihantar ke email anda setiap minggu? Daftar untuk surat berita ketidaksuburan CoffeBreakBlog, ianya percuma dan anda boleh berhenti melanggan bila-bila masa yang anda suka, pautan di bawah.


Rujukan:
(1) Janssen, OE et al, Penyakit tinggi tiroiditis autoimmune pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9

(2) Doktor Panduan Berita, 24 Jun 2001. Rapat Tahunan ke-83 Persatuan Endokrin Bertemu 2001. Denver, Colorado.
(3) Sekiranya pesakit ketidaksuburan ditapis untuk penyakit seliak? Gynecol Endocrinol. 2010 Jun 23.
(4) Jurnal pediatrik Jan 2000 136: 86-90

Arahan Video: DR OZ - Bisakah Hamil Di Usia 50 Tahun? (19/11/17) Part 4 (April 2024).