Bolehkah Myo-Inositol Membantu Mencegah OHSS dalam PCOS?

• April 19, 2024

Sindrom hiper-rangsangan ovari (OHSS) adalah komplikasi rangsangan ubat rangsangan ovari seperti gonadotropin - atau lebih jarang clomid - yang digunakan untuk merangsang perkembangan pelbagai telur dalam IVF dan rawatan kemandulan lain.

Kerana wanita dengan PCOS sering mengalami masalah ovulasi tanpa ubat-ubatan ovulasi yang menggalakkan, mereka sering diberi ubat-ubatan ini, tetapi mereka juga lebih cenderung daripada wanita lain yang mengalami rangsangan hiper ovari (OHSS) sebagai kesan sampingan kerana mereka cenderung mempunyai banyak folikel ovari kecil yang tidak dapat dirangsang oleh ubat.

Rangsangan hiper ovari boleh mengancam nyawa jika teruk, oleh itu semua bentuk bantuan untuk mengurangkan keterukan keadaan ini harus dialu-alukan. OHSS ditakrifkan oleh paras estrogen yang tinggi dan bengkak ovari dan digredkan kepada tiga tahap keterukan: ringan, sederhana dan teruk. Tanda-tanda amaran awal adalah sakit perut, kembung perut dan ketegangan, kenyang, mual, muntah-muntah, cirit-birit, sedikit penambahan berat badan, kesukaran bernafas dan ovari yang diperbesar.

Walaupun sangat sedikit kajian telah dilakukan terhadap penggunaan myo-inositol dalam IVF, setakat ini nampaknya merupakan cara yang menjanjikan untuk mengurangkan risiko sindrom hiper-rangsangan ovari (OHSS) dalam PCOS (sindrom ovarium polikistik) yang mengejar IVF.

Dalam kajian 2009 (1) enam puluh wanita PCO yang tidak subur diperhatikan kerana mereka menjalani ovulasi hyper-stimulasi dan kitaran IVF (in vitro) dengan ICSI (Intra-).

Semua wanita menerima protokol lama 'standard' dan pada permulaan ubat gonadotrophin mereka serentak menerima myo-inositol dalam kombinasi dengan asid folik dalam bentuk Infolic produk, 2 g dua kali sehari. Kumpulan kawalan menerima asid folik sahaja tanpa myo-inositol.

Hasil kajian menunjukkan bahawa wanita yang menerima myo-inositol memerlukan kurang sedikit unit ubat gonadotrophin - untuk kurang hari - semasa fasa rangsangan mereka. Kadar estradiol (estrogen) puncak adalah jauh lebih rendah dalam kumpulan myo-inositol pada akhir rangsangan gonadotrophin, seterusnya mengurangkan risiko untuk OHSS.

Bilangan telur yang diambil dalam kedua-dua kumpulan rawatan dan kawalan adalah serupa tetapi bilangan vesikel germinal dan oosit degenerasi telah banyak dikurangkan pada wanita yang menerima myo-inositol. Juga penting, lebih banyak oosit (telur) berkembang dengan baik dalam metaphase II dalam wanita yang dirawat myo-inositol

"Data-data ini menunjukkan bahawa pada pesakit PCOS, rawatan dengan myo-inositol dan asid folik, tetapi tidak asid folik sahaja, mengurangkan vesikel germinal dan oosit degenerasi pada pengambilan ovum tanpa menjejaskan jumlah total oosit yang diambil. pada pentadbiran hGC, boleh digunakan untuk mengurangkan risiko hipertensi dalam pesakit tersebut. "

Myo-inositol bukan satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko OHSS; Protokol agonis IVF dan pemacu alternatif untuk merangsang pematangan akhir telur juga boleh mengurangkan risiko atau OHSS.

Sekiranya OHSS berkembang, kajian mendapati protein whey dapat membantu jika digunakan pada dos yang betul pada masa yang sesuai. Walaupun anda tidak dapat mengelakkan OHSS dari semasa ke semasa, anda mungkin boleh mengurangkan keterukan dengan menggunakan pendekatan yang lebih bijak untuk ART dan teknik sederhana yang terbukti dapat membantu. Anda harus meminta doktor anda sebelum memulakan rejim suplemen tambahan nutrisi baru.

Artikel ini adalah untuk tujuan semata-mata maklumat dan tidak bertujuan untuk mendiagnosis atau menggantikan nasihat perubatan atau nutrisi yang mana anda harus berunding dengan doktor atau ahli diet.

Adakah anda ingin artikel seperti ini dihantar ke email anda setiap minggu? Daftar untuk surat berita ketidaksuburan CoffeBreakBlog, ianya percuma dan anda boleh berhenti melanggan bila-bila masa yang anda suka, pautan di bawah.

Rujukan:

(1) Kesuburan dan Sterilitas Vol 91 Halaman 1750-1754 (Mei 2009) Myo-inositol boleh meningkatkan kualiti oosit dalam kitaran suntikan sperma intracytoplasmik. Percubaan prospektif, terkawal, rawak. Enrico Papaleo, M.D., et al.