Down Syndrome dan Concerns Spinal

• April 25, 2024

Kumpulan Kepentingan Perindustrian Down Syndrome (DSMIG) menerbitkan semakan semula untuk Garis Panduan Kestabilan Spinal Cervical (CSI) Julai 2011. Keluarga akan ingin menyediakan profesional perubatan, sekolah, dan organisasi sukan dengan salinan nota awal yang menggariskan perubahan, sebagai dan juga garis panduan yang berasaskan bukti dalam nota.

Kanak-kanak dengan sindrom Down telah dinilai untuk gangguan tulang belakang serviks pada subluxation atlantoaxial selama lebih daripada 30 tahun. Garis panduan yang berasaskan bukti untuk doktor telah diperluas untuk merujuk kepada ketidakstabilan tulang belakang dan ketidakstabilan tulang belakang termasuk kemerahan occipito-atlanto.

Pada asalnya, disyorkan bahawa setiap kanak-kanak dengan sindrom Down mempunyai pemeriksaan radiologi (X-Rays) akibat akibat keadaan sangat serius walaupun tidak biasa ketidakstabilan atlanto-axial yang boleh disebabkan oleh penyertaan dalam aktiviti dan gim tertentu seperti gimnastik dan trampolinasi . Pada pertengahan 90-an, cadangan saringan telah digugurkan untuk mereka yang tidak menunjukkan tanda-tanda kerana X-Ray tidak mempunyai 'kesahan ramalan' walaupun ahli anestesiologi dan kakitangan bilik pemulihan harus dimaklumkan kepada kemungkinan ketidakstabilan tulang belakang dalam mana-mana individu dengan sindrom Down yang menjalani pembedahan atau cedera dalam kemalangan jalan raya.

Kemas kini 2011 menambah cadangan segera untuk penilaian segera dan teliti mereka yang mengalami gejala. Terdapat kebimbangan tambahan bahawa perubahan degeneratif pramatang termasuk peningkatan mampatan kabel tulang belakang pada tahun-tahun kemudian. Individu mana-mana umur yang mempunyai bukti fizikal, neurologi atau radiologi ketidakstabilan tulang belakang harus segera dirujuk ke pusat pakar.

Gejala amaran tetap sama dan disenaraikan dalam nota awal DSMIG pada garis panduan Garis Panduan CSI: sakit leher; postur kepala yang tidak normal; torticollis; pergerakan leher yang berkurangan; kemerosotan jurang atau jatuh kerap; meningkatkan ketenangan dalam berjalan; atau kemerosotan kemahiran manipulatif. Kemas kini 1996 menggambarkan kesakitan di belakang telinga, dan kemerosotan usus atau kawalan pundi kencing sebagai gejala.

Torticollis merujuk kepada leher yang berpintal dan condong dengan kepala diikat ke satu sisi dan dagu bertukar kepada yang lain. Saya terkejut apabila saya mula membaca keadaan ini sebagai gejala kerana anak saya mempunyai kecondongan kepala dalam gambar sepanjang zaman kanak-kanaknya. X-ray tidak menunjukkan ketidakstabilan atlanto-axial.

Nota DSMIG juga menekankan penemuan terdahulu bahawa penyertaan dalam sukan tidak meningkatkan risiko kecederaan tulang belakang serviks pada kanak-kanak, remaja atau orang dewasa dengan sindrom Down yang tidak mempunyai gejala lebih daripada bagi penduduk umum. Sudah tentu, mengikut garis panduan yang ditetapkan untuk keselamatan dalam sukan khusus adalah penting bagi setiap peserta. Aktif secara fizikal adalah sedikit penting untuk anak lelaki dan anak perempuan kita dengan sindrom Down daripada untuk rakan arus perdana mereka, dan penyertaan dalam sukan mempunyai manfaat sosial dan rekreasi seumur hidup.

Peringatan tambahan yang dimasukkan dalam nota awal mengenai semakan garis panduan CSI adalah pakar bedah pengalaman yang mempunyai pesakit yang mengalami sindrom Down dan gangguan tulang belakang serviks, walaupun mereka mungkin memerlukan kepakaran dengan teknik pembedahan semasa; dan pusat dengan pengetahuan diagnosis dan rawatan CSO dan masalah neurologi akut dan kronik yang mungkin disebabkan oleh gangguan tulang belakang serviks.

Ketidakstabilan Atleliaaxial dalam Sindrom Down - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Kesaksamaan Atlantisaxial & Down Syndrome NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Abnormal tulang belakang serviks dikaitkan dengan sindrom Down
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

2011 AAP update: Panduan mengenai menjaga kanak-kanak dengan sindrom Down - peningkatan risiko ketidakstabilan atlantoaxial //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Pautan Keturunan Kumpulan Perubatan (DSMIG) Down Syndrome:

Nota awal DSMIG mengenai semakan garis panduan CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 panduan berdasarkan bukti mengenai masalah tulang belakang serviks
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Gimnastik Inggeris Atlanta-Maklumat Skrining Aksi Gimnastik dan Trampolining
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Amaran kuat dari ibu seorang anak dengan diagnosis lewat ketidakstabilan Atlantisaxial (AAI) dan ketidakstabilan Atlanto-Occipital (AOI):
Down Syndrome dan AAI / AOI dan AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Anda perlu menuntut bahawa anak anda mempunyai x-ray ini pada usia 3 tahun ... anda perlu menekankan bahawa mereka menulis pada perintah untuk melakukan" pandangan flexion dan extension "kerana banyak makmal x-ray melakukan sinar-x ini dengan tidak betul .Sebelum anak anda mendapat trampolin, sebelum mereka menunggang kuda, sebelum mereka memanjat rumah, sebelum mereka menyertai gimnastik atau pasukan jatuh, sebelum mereka menjalani pembedahan yang memerlukan intubasi, sila dapatkan x-ray itu. "

Perkara mengenai AAI dari Suara, jurnal Down Syndrome Australia
Jackie Softly
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
Pratonton
//tinyurl.com/jwzpams

Layari di perpustakaan awam anda, kedai buku tempatan atau peruncit dalam talian untuk buku seperti: Down Syndrome: Visions untuk Abad ke-21 dan Panduan Orang Tua untuk Sindrom Down: Ke Arah Masa Depan yang Cerah, Edisi Semakan.

Arahan Video: Sciatica - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (April 2024).