Uji antibodi ovari sebelum IVF

• April 23, 2024

Ujian antibodi ovari (AOA) adalah kontroversi tetapi penyelidikan baru mewujudkan tempat untuk ujian AOA sebelum IVF untuk mengenal pasti wanita yang berisiko kegagalan IVF. Kajian telah menunjukkan bahawa mengenal pasti wanita tersebut boleh membuka kemungkinan rawatan kortikosteroid yang menekan pengeluaran antibodi sebelum dan semasa IVF, terbukti dapat meningkatkan kejayaan IVF.

Ujian AOA menentukan sama ada seorang wanita mempunyai kerosakan autoimun yang menyebabkan antibodi anti-ovari menyerang ovari dengan cara yang sama dengan cara menyerang sendi pada arthritis rheumatoid. Klinik yang bijak mungkin mengesyaki antibodi ovari jika seorang wanita mempunyai sejarah tanggapan IVF yang lemah, tahap estradiol yang sangat rendah, dan faktor daya imun yang lain tetapi kadang-kadang tidak terdapat petunjuk tersembunyi.

Klinik kemandulan sangat berbeza dalam ujian pelbagai yang mereka tawarkan sebelum memulakan dan kitaran IVF. Sesetengah klinik menawarkan ujian yang sangat teliti dan menilai faktor autoimun sebelum IVF manakala yang lain jarang menguji faktor kekebalan - yang boleh menyebabkan kegagalan IVF dan keguguran - kecuali pesakit telah mengalami 2-3 keguguran.

Kekurangan ujian ini boleh membawa kesan yang sangat malang; sesetengah wanita mengalami beberapa pusingan IVF gagal sebelum mendapati bahawa faktor auto-imun seperti AOA mungkin telah dipersalahkan. Sekiranya faktor-faktor ini ditemui - dan dirawat - mungkin mungkin hasil yang berbeza mungkin mungkin.

Satu kajian tahun 2010 bertujuan untuk menentukan sama ada ujian AOA perlu mempunyai profil yang lebih tinggi dalam ujian yang ditawarkan kepada wanita yang tidak subur sebelum IVF. Dua kumpulan wanita yang menjalani IVF-ET telah dikaji; kumpulan 1 adalah positif AOA yang menerima terapi kortikosteroid yang dikenali untuk mengurangkan tahap antibodi dan meningkatkan hasil IVF bagi wanita tersebut. Kumpulan 2 tidak mempunyai bukti antibodi ovari. Sejumlah 570 wanita yang tidak subur dikaji.

Para penyelidik menyimpulkan bahawa:

"Ujian AOA boleh dimasukkan ke dalam bateri ujian yang menyiasat dan merawat kemandulan."

"Wanita subur yang mencari pembiakan dibantu harus menjalani serum mereka untuk menguji antibodi anti-ovari sebelum memulakan protokol rangsangan hormon. Ini bukan sahaja memastikan keberkesanan IVF-ET tetapi juga menjimatkan masa dan wang yang besar yang dilaburkan dalam protokol ini."

Walaupun tahap AOA tidak dapat dikesan selepas rawatan kortikosteroid, sesetengah wanita yang mempunyai sejarah antibodi ovari masih mempunyai kecenderungan untuk mendapat respons IVF yang lemah dan sebilangan kecil oosit dalam pengambilan. Wanita-wanita lain walaupun akan mempunyai peluang untuk berjaya berjaya meningkat melalui ujian AOA dan peluang untuk meneruskan rawatan kortikosteroid. Sekiranya anda hendak mengejar IVF, sekeping maklumat ini mungkin tidak ternilai.

Rujukan:
Bolehkah ujian antibodi anti-ovari berguna di klinik IVF-ET. Jurnal Pembiakan Bantuan dan Genetik. Eusebio S Pires, et al. Vol 28, nombor 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2