Memahami persiapan HRT

• Mungkin 1, 2024

Terapi penggantian hormon (HRT) biasanya ditetapkan untuk tanda-tanda berkaitan menopaus. Aduan paling umum adalah gejala vasomotor seperti kilat panas dan berkeringat malam tetapi ramai wanita juga mengalami perubahan mood, gangguan tidur, atrofi urogenital, kebimbangan, kemurungan dan keletihan. Walaupun terdapat banyak pilihan terapeutik untuk menangani gejala-gejala individu ini, HRT cenderung menjadi pilihan tunggal yang akan menangani semua gejala, dengan anggapan bahawa tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya.

Terdapat banyak formulasi HRT dan pilihan penghantaran. Artikel ini akan cuba memberikan kejelasan mengenai isu ini dan akan memberi tumpuan kepada komponen estrogen dan progestin. Progestin biasanya digunakan untuk mencegah hiperplasia endometrium. Kebanyakan gejala berkaitan menopaus lega oleh komponen estrogen. Estrogen yang paling biasa digunakan ialah estradiol micronized oral, estrogen hidung konjugated, estrogen estrogen, etinil estradiol dan estrone sulfat. Terdapat juga penyediaan transdermal, yang juga merupakan estradiol. Terdapat cenderung menjadi lebih banyak progestin yang lebih luas. Yang tertua adalah medroxyprogesterone acetate, yang digunakan dalam banyak persiapan awal HRT kombinasi. Lain-lain termasuk progesteron oral mikronized yang dikenali sebagai prometrium serta norethindrone asetat, levonorgestrel dan drosperinone.

HRT biasanya ditetapkan sebagai kitaran atau berterusan. Rejimen kitaran cenderung mempunyai 21-28 hari estrogen dan kemudian 14 hari progestin. Oleh itu ramai wanita akan mengalami pendarahan yang sama seperti menstruasi normal. HRT berterusan mempunyai progestin dos harian yang rendah, yang direka untuk mencegah pertumbuhan endometrium dengan itu menghapuskan pendarahan pengeluaran kitaran yang kebanyakannya tidak dilayan. HRT mempunyai beberapa laluan penghantaran. Formulasi direka untuk digunakan secara lisan, transdermally dan melalui laluan dalaman. Persiapan telah berkembang lebih masa tetapi cenderung untuk memasukkan pil, patch, kabut, semburan, gel, losyen, implan, tali dan cincin.

Laluan alternatif HRT pentadbiran dibangunkan sebagai tindak balas kepada kesan pertama 1 yang terkenal estrogen mulut. Apabila diambil melalui mulut, kepekatan estrogen di hati tinggi menyebabkan peningkatan pengeluaran hepatik bahan seperti lipid, faktor pembekuan dan globulin yang mengikat. Peningkatan pengeluaran ini membawa kepada peningkatan risiko kejadian thromboembolic dan peningkatan paras lipid beredar, yang menyumbang kepada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Penghantaran melalui laluan lain menghapuskan kesan lulus pertama ini menyebabkan risiko yang lebih rendah daripada masalah ini.

Istilah "hormon bioidentikal" telah diperkenalkan ke dalam perbincangan HRT dan bagi kebanyakan ia diterjemahkan ke dalam produk yang lebih selamat atau lebih baik. Walau bagaimanapun istilah ini cenderung digunakan secara bergantian dengan hormon "semulajadi" atau hormon yang dikompaun. Bagi banyak, cara semulajadi ia berasal dari tumbuh-tumbuhan. Estrogen bersamaan adalah semulajadi, kerana ia berasal dari haiwan dan tidak disintesis dalam kilang pembuatan. Ramai wanita bagaimanapun menentang penggunaan estrogen yang dihasilkan oleh kuda. Kompaun semata-mata bermaksud bahawa ubat ubat dibuat atas permintaan dan bukannya mempunyai formulasi yang telah dibuat sebelumnya. Keuntungan untuk mengkompaun adalah bahawa dos boleh disesuaikan dengan permintaan individu. Bio-identik bermakna ubat ini berstruktur dengan hormon endogen. Banyak rumusan sintetik pra-dibuat seperti estradiol dan prometrium adalah bio-identik. Jadi sebenarnya estrogen kuda konjugasi adalah produk semulajadi tetapi tidak bio-identik.

Penyerahan HRT bukan usaha mudah. Jika anda fikir anda mungkin memerlukan terapi penggantian hormon, penting untuk anda berunding dengan doktor yang berpengalaman. Langkah pertama menilai keperluan dan risiko anda dan yang kedua adalah memilih gabungan dan jenis terapi yang sesuai dengan anda.

Saya berharap artikel ini memberi anda maklumat yang akan membantu anda membuat pilihan bijak, jadi anda boleh:

Hidup sihat, hidup dengan baik dan hidup lama!

Arahan Video: Exposing Mckamey Manor: The Full Truth (Mungkin 2024).