Apakah Hydrocephalus?

• Mungkin 5, 2024

Pernahkah anda mendengar tentang keadaan yang disebut sebagai "air pada otak" dan tertanya-tanya apa maksudnya? Keadaan ini adalah hydrocephalus. Hydrocephalus berasal dari kata-kata Yunani "hidro" yang bermaksud air dan "cephalus" bermaksud kepala. Walaupun hydrocephalus boleh diketahui ramai sebagai "air di otak," "air" sebenarnya cecair cerebrospinal (CSF) - cecair yang jelas yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Pengumpulan CSF yang berlebihan menyebabkan peningkatan luas ruang yang tidak normal otak yang disebut ventrikel, dan pelebarannya boleh menghasilkan tekanan yang berpotensi berbahaya pada tisu-tisu otak.

Hidrosefalus hasil daripada kekurangan penyerapan cecair yang betul, penyumbatan otak dan aliran bendalir tulang belakang, atau pengeluaran CSF yang terlalu banyak yang terdapat di dalam ventrikel, atau kawasan yang dipenuhi bendalir, otak. Ini boleh mengakibatkan penumpahan bendalir yang dapat meningkatkan tekanan di dalam kepala dan membebaskan kepala ke arah yang lebih besar daripada biasa. Hydrocephalus berlaku pada kira-kira satu daripada 500 kelahiran dan juga berisiko berlaku pada bayi yang dilahirkan dengan kecacatan yang paling biasa semasa kelahiran, spina bifida. Alasan utama mengapa hidrosefalus berlaku termasuk penyumbatan aliran CSF di dalam kepala, masalah dengan tubuh menyerap CSF dan penghasilan tambahan CSF.

Sistem aliran di dalam otak terdiri daripada empat ventrikel yang dihubungkan dengan laluan sempit. Biasanya, otak dan cairan tulang belakang mengalir melalui "ventrikel" ini, keluar ke dalam tangki (ruang tertutup yang berfungsi sebagai takungan) di pangkal otak, mandi dan kusut permukaan otak dan saraf tunjang, kemudian reabsorbs ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, dalam hidrosefalus, sistem ini terganggu menyebabkan tekanan berlebihan.
CSF mempunyai tiga fungsi penting dalam kehidupan:

1) untuk mengekalkan tisu otak yang berfungsi, bertindak sebagai kusyen atau "penyerap kejutan";
2) bertindak sebagai kenderaan untuk menyampaikan nutrien ke otak dan mengeluarkan sisa; dan
3) mengalir antara tengkorak dan tulang belakang dan mengimbangi perubahan dalam jumlah darah intrakranial (jumlah darah di dalam otak).

Keseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan CSF adalah kritikal. Kerana CSF dalam pengeluaran berterusan, keadaan perubatan yang menghalang aliran atau penyerapan yang normal akan mengakibatkan pengumpulan CSF yang berlebihan. Tekanan cecair yang terhasil terhadap tisu otak adalah yang menyebabkan hidrosefalus.

Hidrosefalus mungkin berlaku semasa kelahiran, seperti keadaan kelahiran seperti spina bifida, atau diperoleh kemudian dalam hidup. Hidrosefalus kongenital hadir semasa lahir dan mungkin disebabkan oleh sebarang peristiwa atau pengaruh yang berlaku semasa perkembangan janin atau ditambah pula dengan keabnormalan genetik kepada otak dan perkembangan tulang belakang bayi. Hidrosefalus yang diperolehi berkembang pada masa kelahiran atau pada suatu masa selepas itu disebabkan oleh kecederaan atau penyakit.

Hydrocephalus juga boleh dipanggil berkomunikasi atau tidak berkomunikasi. Berkomunikasi hidrosefalus berlaku apabila aliran CSF disekat selepas keluar dari ventrikel. Borang ini dipanggil berkomunikasi kerana CSF masih boleh mengalir antara ventrikel, yang tetap terbuka. Hydrocephalus yang tidak berkomunikasi, atau hidrosefalus "obstruktif, berlaku apabila aliran CSF disekat di sepanjang satu atau lebih bahagian sempit yang menghubungkan ventrikel. Salah satu penyebab hidrosefalus yang paling biasa adalah penyempitan saluran kecil antara ventrikel ketiga dan keempat di tengah-tengah otak.

Terdapat dua bentuk hidrosefalus lain yang tidak sesuai dengan kategori yang disebutkan di atas dan terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa: hidrosefalus ex-vacuo dan tekanan hidrosefalus normal.

Hydrocephalus ex-vacuo berlaku apabila strok atau kecederaan otak traumatik menyebabkan kerosakan pada otak, dan bukannya pembengkakan berlaku, menyusut jelas. Hydrocephalus tekanan biasa boleh berlaku pada orang pada usia apa-apa, tetapi ia adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Ia mungkin disebabkan oleh pendarahan otak, trauma kepala, jangkitan, tumor, atau komplikasi selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ramai orang mengalami tekanan hidrosefalus biasa walaupun tiada faktor-faktor ini hadir kerana alasan yang tidak menentu.

Penyebab hidrosefalus masih belum difahami sepenuhnya. Hidrosefalus mungkin disebabkan oleh kelainan genetik yang diwarisi atau gangguan perkembangan, seperti yang berkaitan dengan gangguan tiub saraf, termasuk spina bifida, dan lain-lain. Penyebab lain yang mungkin termasuk komplikasi kelahiran pramatang seperti pendarahan di dalam ventrikel otak, penyakit seperti meningitis, tumor , kecederaan kepala trauma, atau pendarahan.

Jadi, apa gejala? Gejala hidrosefalus berbeza dengan umur, perkembangan penyakit, dan perbezaan individu dalam toleransi terhadap keadaan. Sebagai contoh, keupayaan bayi untuk mengimbangi peningkatan tekanan CSF dan pembesaran ventrikel berbeza dari orang dewasa. Tengkorak bayi, kerana ia masih lembut dan berkembang, boleh berkembang untuk menampung pembentukan CSF.

Pada masa kanak-kanak, petunjuk hidrosefalus yang paling jelas sering kali meningkat dengan ketara pada saiz kepala. Gejala lain mungkin termasuk muntah, mengantuk, kerengsaan, sisihan mata yang rendah, dan sawan.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami gejala yang berbeza kerana tengkorak mereka, yang dikembangkan sepenuhnya dan bersatu, tidak boleh berkembang untuk menampung pembentukan CSF. Gejala mungkin termasuk sakit kepala diikuti dengan muntah, mual, penglihatan kabur atau berganda, masalah keseimbangan, koordinasi yang lemah, gangguan kelengkungan, inkontinensia kencing, melambatkan atau hilang kemajuan perkembangan, kelesuan, mengantuk, mudah marah, atau perubahan lain dalam keperibadian atau kognisi termasuk ingatan kehilangan.

Gejala-gejala hidrosefalus tekanan normal termasuk, masalah dengan berjalan kaki, kawalan pundi kencing yang membawa kepada kekerapan dan / atau inkontinensia kencing, dan kemerosotan mental progresif dan demensia. Individu yang mempunyai hidrosefalus jenis ini mungkin mengalami perlambatan pergerakan am atau mungkin mengadu bahawa kakinya berasa berat atau terperangkap. Kerana sesetengah gejala ini juga berpengalaman dalam gangguan lain seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob, hidrosefalus tekanan biasa sering kali tidak didiagnosis secara salah dan tidak selalu dirawat dengan baik. Doktor boleh menggunakan pelbagai ujian, termasuk imbasan otak, seperti CT dan / atau MRI, ketulan tulang belakang atau kateter lumbar untuk memantau paras cecair spinal, pemantauan tekanan intrakranial, dan ujian neuropsikologi, untuk membantu mereka dengan tepat mendiagnosis tekanan hidrosefalus normal dan mengetepikan perkara lain.

Hidrosefalus paling kerap dirawat dengan pembedahan membuang sistem shunt ke dalam badan. Sistem ini adalah seperti sistem pintasan cecair yang mengalihkan aliran CSF dari sistem saraf pusat ke bahagian lain badan di mana ia boleh secara semulajadi dan selamat diserap sebagai sebahagian daripada proses peredaran normal.

Prognosis untuk individu yang didiagnosis dengan hidrosefalus sukar untuk diramal, walaupun terdapat beberapa korelasi antara penyebab spesifik hidrosefalus dan hasilnya. Prognosis semakin rumit oleh kehadiran gangguan berkaitan, masa diagnosis, dan kejayaan rawatan. Selain itu, terdapat pelbagai cara untuk merawat keadaan, dari peredaran ubat-ubatan yang ditanam secara surgikal.

Individu yang terkena dan keluarga mereka harus sedar bahawa hidrosefalus menimbulkan risiko kepada perkembangan kognitif dan fizikal. Walau bagaimanapun, ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan ini tidak akan terjejas sekiranya ia ditangkap lebih awal dalam beberapa kes. Kanak-kanak juga boleh mendapat manfaat daripada terapi pemulihan dan campur tangan pendidikan dan terus menjalani kehidupan yang sihat dan produktif.

Rawatan oleh pasukan interdisipliner profesional perubatan, pakar pemulihan, dan pakar pendidikan adalah penting untuk hasil positif. Walau tidak dirawat, hidrosefalus boleh membunuh, jadi berhati-hati dengan gejala.

Gejala-gejala hidrosefalus tekanan biasa biasanya menjadi lebih buruk dari masa ke masa jika keadaan tidak dirawat, walaupun sesetengah orang mengalami peningkatan sementara. Walaupun kejayaan rawatan dengan shunts berbeza dengan individu, sesetengah orang pulih sepenuhnya dan mempunyai kualiti hidup yang baik. Diagnosis awal dan rawatan meningkatkan peluang pemulihan yang baik.

Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan (NINDS) dan institut-institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) yang lain menjalankan penyelidikan berkaitan hidrosefalus. Banyak kajian ini memberi tumpuan kepada mencari cara yang lebih baik untuk mencegah, merawat, dan akhirnya menyembuhkan gangguan seperti hidrosefalus. NINDS juga menjalankan dan menyokong pelbagai kajian fundamental yang meneroka mekanisme kompleks perkembangan otak yang normal dan tidak normal.

Untuk maklumat lanjut mengenai gangguan neurologi atau program penyelidikan, dapatkan maklumat yang dipaparkan di bawah artikel ini.

Arahan Video: Gejala, Penyebab dan Cara Mencegah Hidrosepalus (Mungkin 2024).