Jenis Pembedahan Bariatric

• Mungkin 5, 2024

Pembedahan Bariatric adalah salah satu keistimewaan yang semakin meningkat pesat dalam perubatan. Tidak hairan jika obesiti menjejaskan lebih daripada 30% orang dewasa dan pembedahan bariatric adalah bentuk penurunan berat badan yang paling berkesan. Pada mulanya pembedahan itu dikaitkan dengan morbiditi (masalah perubatan) dan mortaliti (kematian), namun kemajuan pesat dalam teknologi dan penambahbaikan dalam teknik telah menjadikan prosedur lebih berkesan dan lebih selamat. Artikel ini akan mengkaji beberapa prosedur yang lebih lazim dilakukan.
Prosedur bariatric dikategorikan sebagai prosedur ketat, prosedur malabsorptive atau gabungan kedua-duanya. Prosedur ketat mengurangkan keupayaan perut yang mengehadkan jumlah kalori yang digunakan. Kelebihan prosedur ini ialah penurunan berat badan lebih beransur-ansur. Prosedur malabsorptive berfungsi dengan mengurangkan keberkesanan penyerapan nutrien dengan memendekkan usus kecil berfungsi. Ini dilakukan sama ada oleh bypass fizikal usus kecil atau dengan mengalihkan rembesan biliopancreatic, yang digunakan untuk memudahkan penyerapan. Ini menyebabkan penurunan berat badan yang ketara dan lebih cepat tetapi mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi menyebabkan kekurangan nutrisi.
Punca gastrik Roux-en-Y (RYGB) adalah prosedur yang paling sering dilakukan. Ia mewakili 65% daripada semua prosedur bariatric pada tahun 2003 dan telah menurun kepada 47% menjelang tahun 2011. Ini adalah prosedur yang ketat dan malabsorptive. Prosedur ini menghasilkan kantung lambung kecil dan memintas sebahagian daripada usus kecil, yang mengehadkan jumlah kalori yang diserap. Kehilangan berat badan yang dijangkakan selepas 2 tahun adalah kira-kira 70%.
Banding gastrik boleh laras laparoskopik (LAGB) melibatkan penempatan band prostetik laras ketat pada pintu masuk ke perut. Ia adalah prosedur yang ketat dan merupakan prosedur yang paling invasif dalam kumpulan ini. Ia dilakukan 24% pada tahun 2003 dan penggunaannya telah menurun kepada 18% pada tahun 2011. Ia mempunyai kadar kematian paling rendah dalam semua prosedur bariatric dan biasanya terdapat 50-60% berat badan pada 2 tahun. Walau bagaimanapun, ia memerlukan lebih banyak semakan dan mempunyai kadar individu yang lebih tinggi mendapatkan berat badan yang hilang.
Gastrectomy lengan (SG) melibatkan penyingkiran separa perut, menyekat jumlah makanan yang boleh dimakan. Pada tahun 2011 ia merupakan prosedur bariatric ke-2 yang paling biasa, mewakili 28% daripada semua prosedur yang dilakukan. Ia lebih selamat dan lebih mudah daripada RYGB dan mempunyai berat badan kira-kira 60% pada 2 tahun. Sekiranya penurunan berat badan yang dikehendaki tidak dicapai dengan prosedur ini, ia boleh dengan mudah ditukar menjadi bypass gastrik atau prosedur lain.
Prosedur lain termasuk pengalihan biliopancreatik dengan suis duodenal (BPD / DS) dan pintasan gastrik mini. Kedua-duanya adalah kombinasi prosedur pembatasan dan malabsorptive. BPD / DS adalah prosedur yang kompleks dengan penurunan berat badan sebanyak 70-80% pada 2 tahun. Ia dilakukan di hanya beberapa pusat di A.S. Bypass gastric mini adalah pengubahsuaian lompang lambung loop tetapi lebih mudah daripada RYGB. Ia juga selamat dan mudah disemak, dibalikkan dan diubah. Data jangka panjang adalah terhad tetapi kelihatannya mempunyai penurunan berat badan sebanyak 50% pada 18 bulan.
Pembedahan bariatric adalah bidang perubatan yang pesat berkembang. Prosedur ini menjadi lebih selamat, lebih berkesan dan kurang invasif. Intervensi ini harus dipertimbangkan serius oleh individu yang mempunyai obesiti yang mengerikan (BMI> 40 kg / m2) atau mereka yang mempunyai BMI> 35 kg / m2 yang juga mempunyai masalah kesihatan lain seperti diabetes. Dalam banyak kes, risiko pembedahan adalah kurang daripada risiko kesihatan daripada obesiti.
Saya berharap artikel ini memberi anda maklumat yang akan membantu anda membuat pilihan bijak, jadi anda boleh:

Hidup sihat, hidup dengan baik dan hidup lama!

Arahan Video: Pembedahan Bariatrik Mengecilkan Perut Pesakit Obes | WHI (21 Nov 2019) (Mungkin 2024).