Cervix dan Keguguran yang tidak cekap

• Mungkin 1, 2024

Seorang rakan saya yang tidak bersuara bertanya "Apa itu serviks yang tidak cekap? Kedengarannya teruk, "katanya," seperti beberapa versi The Apprentice dengan Donald Trump yang mengatakan 'Anda tidak cekap. Anda dipecat! "Bagi ramai wanita, ia bukan perkara ketawa. Kecacatan servikal adalah sebab yang pasti keguguran. About.com menyatakan pada laman web kehamilan dan kelahiran anak mereka yang tidak berkesudahan serviks bertanggungjawab untuk 20 hingga 25% daripada semua keguguran trimester kedua. Mujurlah, tidak seperti banyak punca keguguran, ketidakcekapan serviks biasanya boleh dirawat.

Serviks terletak di bahagian bawah rahim dan menghubungkan rahim ke vagina. Semasa kehamilan, pembukaan serviks sepatutnya terus ditutup. Dalam kehamilan yang normal, ia berbuat demikian sehinggalah buruh apabila ia meleleh (terbuka) hingga 10cm dan juga membuang air besar (untuk mengetepikan kepala bayi untuk melewati dan penghantaran berlaku). Proses peleburan dan pembuangan ini adalah hasil daripada kontraksi rahim yang berlaku sepanjang kehamilan tetapi tidak cukup kuat untuk menyakitkan (atau kadang kala dirasakan) sehingga lewat kehamilan.

Apabila seorang wanita mempunyai serviks yang tidak cekap, proses pelebaran dan pembasmian ini berlaku lama sebelum ia sepatutnya, biasanya kadang-kadang pada awal minggu trimester kedua. Ini membolehkan cecair amniotik membocorkan rahim. Ini dipanggil pecah pramatang membran atau PROM. Oleh kerana janin memerlukan cecair amniotik untuk terus hidup di rahim dan pada umumnya terlalu muda untuk terus hidup di luar rahim (sebelum 20 minggu), serviks tidak berupaya menyebabkan keguguran.

Menurut Dr. Bruce K. Young dan Amy Zavatto dalam buku mereka "Keguguran, Perubatan & Keajaiban" mungkin ada beberapa alasan yang berbeza untuk serviks yang tidak cekap. Seorang wanita boleh mempunyai "kelemahan kongenital" dalam serviksnya. Dalam kes ini, serviks mempunyai kecacatan untuk bermula dengan serupa dengan hernia. Serviks tidak cekap juga boleh disebabkan oleh trauma serviks seperti prosedur D & C, kelahiran berganda atau komplikasi lain semasa buruh dan penghantaran. Dalam kedua-dua kes, serviks lebih lemah daripada yang sepatutnya dan terbuka sebelum perlu.

Berita baiknya ialah jika anda menerima diagnosis serviks yang tidak cekap, prosedur cerclage dapat dilakukan pada akhir trimester pertama. Ini adalah operasi mudah di mana serviks dijaga. Jahitan ini kemudiannya boleh dikeluarkan lewat kehamilan sekitar 37 minggu. Selain prosedur cerclage, sesetengah doktor juga akan menetapkan rehat tidur untuk serviks yang tidak cekap.