Penjagaan Tiroid Dalam Kehamilan Menghalang Bayi Payudara

• Mungkin 17, 2024

Ia adalah kebijaksanaan yang tidak biasa tetapi menjaga tiroid anda pada awal kehamilan boleh membantu anda untuk mendapatkan kelahiran semulajadi dan mengelakkan diri daripada cesarian kerana penyampaian breek. Penyelidikan bahawa apabila hormon tiroid anda rendah pada akhir trimester pertama, anda lebih cenderung mempunyai kelahiran bersilang yang biasanya memerlukan seksyen cesarian. Mempunyai TSH lebih tinggi daripada 2.5 atau bebas tiroksin (T4) dalam persentil sepuluh peratus yang paling rendah dalam julat rujukan terbukti dapat meningkatkan risiko bahawa bayi tidak akan bertukar ketinggalan dan sebaliknya mungkin dilahirkan dengan penghantaran cesarian.

Kebanyakan doktor tidak akan menguji tiroid semasa mengandung sehingga bijak untuk meminta pengujian semasa pengesahan kehamilan dan pada akhir trimester pertama dan kedua untuk memastikan hormon tiroid anda cemerlang.

Satu kajian pada tahun 2004 (1) dari Belanda - yang diterbitkan di BJOG - menilai hubungan antara posisi breech pada tahap dan paras T4 percuma yang rendah / biasa pada ibu yang tidak mengalami penyakit tiroid yang terlalu banyak.

Nilai hormon tiroid dinilai pada dua belas minggu kehamilan dalam kumpulan besar 204 wanita, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka yang mempunyai tahap T4 bebas yang rendah - di bawah peratusan kesepuluh yang lebih rendah dari julat rujukan - dan mereka yang mempunyai paras T4 bebas yang sihat antara tengah pertengahan dan persentil ke atas 90. Fungsi tiroid diperiksa semula pada 24 dan 32 minggu.

Penyampaian Breech pada jangka masa (37 minggu) rapat dengan tahap T4 bebas yang rendah pada 12 minggu yang menunjukkan bahawa mempunyai hormon tiroid bintang pada kehamilan awal mempunyai kesan perlindungan setelah penyerahan. Para penyelidik menyimpulkan bahawa:

"Wanita yang mempunyai hypothyroxinaemia (tahap fT4 di centil ke-10 paling rendah) semasa kehamilan awal tetapi tanpa fungsi tiroid yang berlebihan berisiko untuk persembahan punggung janin pada tempoh (> 37 minggu kehamilan)."

Kajian ini adalah penting kerana ia menyerlahkan fakta bahawa tahap T4 percuma pada kehamilan awal, bukan TSH adalah risiko penyampaian Breech; adalah penting untuk menguji TSH dan T4 percuma semasa kehamilan. Mempunyai tahap T4 bebas dalam persentil sepuluh peratus terendah dipanggil 'hypothyroxinemia.' Selain daripada peningkatan kadar pembentangan brek, IQ kanak-kanak juga boleh diturunkan dan penangguhan perkembangan lebih kerap, terutamanya ucapan dan kelewatan pendengaran.

Satu lagi kajian yang sama (2) juga mengkaji hubungan antara fungsi tiroid yang rendah semasa kehamilan dan persembahan breek pada masa itu. Satu ribu lima puluh lapan wanita hamil diperhatikan dari dua belas minggu kehamilan untuk jangka panjang dan nilai hormon tiroid dipantau pada 12, 24 dan 36 minggu kehamilan.

Para wanita yang mempunyai persembahan rontok pada akhir kehamilan jauh lebih cenderung mempunyai TSH yang lebih tinggi pada masa ini. Kejadian penyebaran breksi lebih daripada dua kali ganda (11% berbanding dengan 4.8%) pada wanita dengan TSH sama dengan atau lebih tinggi 2.5 mIU / l pada 36 minggu. Kajian itu juga mendapati bahawa:
"Wanita dengan TSH di bawah persentil ke-5 tidak mempunyai persembahan sihat."
Ia mungkin bahawa mempunyai TSH yang rendah adalah perlindungan terhadap kelahiran perut; kajian itu membuat kesimpulan bahawa:

"Wanita yang mempunyai paras TSH melebihi 2.5 mIU / l semasa kehamilan akhir berisiko untuk penyampaian breek, dan sebagainya untuk komplikasi obstetrik."

Satu lagi kajian dari Belanda (3) mengikuti seratus empat puluh satu wanita dengan pembentangan senggugut pada akhir kehamilan mereka kerana mereka menjalani 'versi cephalic luar' (ECV) teknik yang digunakan untuk mengubah bayi bersilang sebelum melahirkan dan menguji tiroid mereka hormon. Kajian menunjukkan bahawa wanita dengan tahap TSH yang lebih tinggi yang menunjukkan fungsi tiroid yang lemah kurang berkemungkinan mempunyai hasil ECV yang berjaya yang memerlukan kelahiran cesarian. Kajian itu menyimpulkan bahawa;

"Tahap TSH yang tinggi meningkatkan risiko ECV (versi cephalic luaran) kegagalan."

Semoga maklumat ini akan memberi inspirasi kepada anda untuk meminta doktor anda untuk menguji fungsi tiroid anda dengan TSH dan ujian T4 percuma semasa pengesahan kehamilan dan pada awal trimester kedua dan ketiga. Sebaik-baiknya TSH perlu berada di bawah 2.5 mIU / l dan T4 percuma di bahagian ketiga teratas dari julat rujukan.

1. BJOG. 2004 Sep; 111 (9): 925-30. Kepekatan tiroksin ibu semasa kehamilan awal: faktor risiko penyampaian breek? Pop VJ, et al.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). Jun 2010; 72 (6): 820-4. Epub 2009 15 Okt. Fungsi tiroid ibu semasa kehamilan adalah berkaitan dengan persembahan breek pada masa itu. Kuppens SM, et al.,

3. BMC Kehamilan melahirkan anak. 2011 Jan 26; 11: 10. Fungsi tiroid ibu dan hasil daripada versi cephalic luaran: kajian kohort prospektif. Kuppens SM, et al.,