Bolehkah Bantuan Estrogen Priming IVF Berjaya?

• April 30, 2024

Anda mungkin tidak pernah mendengar mengenai estrogen-priming sebelum ini, ia 'sedikit dari jalan yang dipukuli' sebagai rawatan kesuburan pergi. Tetapi tweak baru ini untuk protokol IVF standard digunakan sebagai cara untuk membantu wanita dengan respons ovari yang buruk untuk berjaya.

Pembesaran estrogen merujuk kepada menambah wanita dengan estrogen tambahan (estradiol) semasa fasa luteal - iaitu dua minggu yang lalu - kitaran haid sebelum sebelum memulakan rangsangan hiper ovari untuk IVF. Estrogen biasanya ditadbir sebagai patch yang memberikan bekalan estrogen secara lurus melalui kulit yang menghindari penambahan tembakan tambahan atau sebagai pil.

Satu kajian menilai keberkesanan protokol ini dengan 155 wanita yang dikategorikan sebagai 'responden yang miskin' yang sebelum ini gagal satu atau lebih satu kitaran IVF sebelum ini dengan tindak balas yang kurang baik (kurang daripada 5 oosit diambil dan / atau tahap estrogen rendah kurang daripada 500 pg / mL ).

Suplemen estradiol sahkan - 4 mg setiap hari - dimulakan pada hari ke-21 kitaran haid yang sebelumnya dan berterusan untuk pelbagai masa dan keputusannya dibandingkan dengan wanita yang tidak menjalani apa-apa bentuk penuaan ..

Wanita yang menerima priming mempunyai kadar pembatalan yang lebih rendah - 15.1% vs 37.7% - dan lebih banyak pesakit yang dirawat dengan estrogen luteal mempunyai bilangan oosit yang diambil lebih banyak. Dan yang penting, terdapat trend ke arah embrio kualiti yang lebih baik -51.2% vs 25%. Oleh itu secara keseluruhan terdapat beberapa penunjuk positif yang boleh memberi kejayaan yang lebih besar. Lebih banyak embrio, lebih banyak embrio berkualiti baik selalu menjadi berita baik.

"Pembesaran estrogen melalui fasa luteal dan fasa rangsangan meningkatkan keupayaan ovari dan ini boleh menyebabkan peningkatan kadar kehamilan dalam responden yang lemah dengan kitaran gagal."

Ini adalah kajian yang kecil dan perlu diikuti oleh banyak lagi, tetapi klinik IVF atas telah menggunakan estrogen priming selama satu dekad untuk membantu wanita yang mempunyai rizab ovarium miskin untuk mempunyai peluang terbaik untuk berjaya.


Ruj:

J Assist Reprod Genet. 2012 Mac; 29 (3): 225-30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 8 Dis.
Kesan penyerapan estrogen melalui fasa luteal dan fasa rangsangan dalam responden yang lemah dalam persenyawaan in-vitro. Chang EM1, Han JE, Menang HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.