Komplikasi Sling

• April 29, 2024

Tekanan inkontinensia kencing adalah masalah biasa pada wanita selepas melahirkan dan bertambah buruk dengan usia. Terapi konservatif yang berkesan boleh didapati tetapi dalam pembedahan kes teruk adalah satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan. Sederhana urethra sling telah menjadi standard untuk pembedahan tekanan kencing incontinence. Majoriti wanita yang menjalani prosedur sling berpuas hati dengan hasilnya tetapi komplikasi boleh berlaku dan jika dikendalikan dengan sewajarnya boleh mempunyai kesan jangka panjang yang minimum.

Retropubic mid-urethra sling, juga dikenali sebagai ketegangan free tape (TVT) adalah yang pertama dalam kelas ini. Mereka semua menggunakan jalur mesh polipropilena yang dimasukkan ke dalam tisu peri-uretra. Secara teorinya, ini perlu menyediakan masalah tetap bagi masalah ini. Kadar penyembuhan untuk sling ini dilaporkan pada 85-92% pada 5 tahun dan ini sangat baik. Isu-isu yang dikaitkan dengan tali pinggang ini termasuk kadar jangkitan saluran kencing 34% pada 3 bulan, kadar disfungsi yang dilaporkan (kadar tidak lengkap atau sukar) 20-47%, dan risiko urin 25%. Komplikasi lain yang lebih teruk termasuk kecederaan pundi kencing sehingga 7%, hakisan mesh setinggi 2.5% dan ketidakupayaan untuk dibatalkan pada 3 bulan pada 3%. Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius juga berlaku dan termasuk kecederaan usus dan vaskular yang memerlukan pemindahan darah, pembedahan tambahan, dan juga kematian.

Penyelundupan transobturator pertengahan uretra telah dibangunkan dalam usaha untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius yang dilihat pada sling pertengahan uretra retropubik. Tapak kemasukannya jauh dari pundi kencing dan organ-organ penting pelvis. Kadar kesembuhan dilaporkan 73-81% manakala risiko disfungsi kurang jelas adalah lebih rendah kurang daripada 11%. Infeksi saluran kencing (6.4%) dan kadar kecederaan pundi kencing (kurang 1%) juga kurang. Kadar hakisan mesh adalah kira-kira sama manakala terdapat kadar pain pangkal paha / kaki yang lebih tinggi yang berlaku dalam 12-16% kes. Seperti sling retropubic, insiden kecederaan vaskular dan usus jarang berlaku.

Slings incision tunggal, yang juga disebut slings mini telah dibangunkan dalam usaha untuk membuat prosedur lebih mudah dan dengan komplikasi kurang. Jumlah mesh yang digunakan adalah kurang dan hanya satu insisi yang diperlukan untuk memasukkan sling. Prosedur itu juga boleh dilakukan di pejabat dengan anestesia tempatan. Ini adalah prosedur yang agak baru sehingga data jangka panjang mengenai keberkesanan adalah terhad. Data 12 bulan mencadangkan kadar penyembuhan kira-kira 76% dengan disfungsi berkurangan yang berlaku kurang daripada 10% masa. Kadar penyemperitan / pendedahan jejaring adalah sama dengan susunan lain.

Setiap sling mempunyai kebaikan dan keburukannya. Keadaan yang ideal adalah untuk memilih prosedur yang paling sesuai yang akan mengurangkan risiko komplikasi tetapi memaksimumkan peluang kejayaan. Di sinilah pakar bedah yang berpengalaman sangat berguna. Ia mudah membuat keputusan untuk melakukan pembedahan dan ia adalah semudah melakukan prosedur ini. Kuncinya adalah untuk mempunyai pembekal yang memilih prosedur yang betul pada kali pertama dan siapa yang dapat menguruskan apa-apa komplikasi yang mungkin timbul. Hasil sling boleh tidak dapat diramalkan dan yang terbaik adalah memilih pakar bedah yang mempunyai latihan dan pengalaman yang sesuai.

Saya berharap artikel ini memberi anda maklumat yang akan membantu anda membuat pilihan bijak, jadi anda boleh:

Hidup sihat, hidup dengan baik dan hidup lama!

Arahan Video: The Muppet Babies' Favorite Music Videos! | Compilation | Muppet Babies | Disney Junior (April 2024).