Apakah Analisis Sperma Biasa?

• Mungkin 17, 2024

Garis panduan terbaru dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai parameter air mani mengubah nilai 'normal' yang baru untuk analisis air mani, tetapi had baru yang lebih rendah untuk normal, terutamanya untuk jumlah sperma, jauh lebih rendah daripada paras yang biasa dianggap 'normal '.

Tanda bangku yang lebih rendah untuk jumlah sperma biasa mungkin merupakan gambaran penurunan keseluruhan dalam kesihatan lelaki dan gangguan yang signifikan dari toksin pembiakan, diet dan gaya hidup yang tidak sesuai dengan kesuburan.

Penting untuk mengetahui bahawa jumlah sperma yang lebih tinggi, motilitas dan kualiti sperma secara keseluruhan dapat membantu mempercepatkan masa ke konsep dan berkaitan dengan peningkatan kesuburan yang ketara. Jadi menjadi 'normal' - terutamanya rendah / normal - mungkin tidak optimum apabila anda ingin mencapai kesuburan puncak dan konsepsi kelajuan.

Kemandulan faktor lelaki adalah satu-satunya penyebab kemandulan dalam kira-kira 20-30% kes, dan faktor lelaki yang digabungkan dengan faktor wanita dikaitkan dengan 40-50% kes kes kemusnahan. Kemandulan lelaki atau sub-kesuburan biasanya didiagnosis berdasarkan hasil analisis air mani tunggal, yang sepatutnya dilakukan pada awalnya dalam pasangan kemandulan kemandulan, tetapi masih tidak biasa untuk mencari tumpuan kerja penyiasatan yang ditempatkan pada wanita rakan pertama.

Mengenal pasti masalah air mani pada tahap awal ketidaksuburan dapat membantu pasangan memulakan program rawatan semulajadi untuk meningkatkan parameter air mani - atau jika masalah sperma yang tidak dapat dirasakan ditemui, pasangan akan segera mendapatkan keperluan untuk beralih ke kaedah teknologi berteknologi tinggi .

Tetapi endokrinologi reproduktif kadang-kadang gagal untuk menyampaikan fakta bahawa banyak rawatan semulajadi, antioksidan untuk air mani sub-subur - seperti antioksidan, vitamin dan beberapa herba - sering secara dramatik berkesan untuk memulihkan pelbagai aspek kesihatan sperma.

Walaupun banyak kajian terhadap pelbagai rawatan pemakanan dan herba untuk sub-kesuburan lelaki dan pakar kemandulan tidak jarang berkongsi maklumat ini dengan pesakit dan sebaliknya boleh mempercepatkan perkembangan kepada insulinasi intra-rahim (IUI) atau IVF dengan ICSI. Walaupun ahli urologi seolah-olah berkongsi maklumat tentang rawatan semulajadi lebih mudah, banyak lelaki yang mempunyai sperma sub-subur yang dijaga sebahagian besarnya oleh ahli endokrinologi reproduktif.

Kadang-kadang sebulan adalah semua yang diperlukan untuk membuat peralihan yang ketara tetapi idealnya program rawatan tiga bulan disarankan kerana ini adalah kira-kira tempoh masa yang diperlukan untuk membuat sperma dari awal hingga akhir.

Rawatan semulajadi yang memberi tumpuan kepada peningkatan jumlah sperma, motilitas dan morfologi juga boleh memberi kesan positif ke atas satu lagi kualiti sperma yang dipanggil fragmentasi DNA yang boleh membiak kesan kesuburan yang meningkatkan program rawatan semulajadi.

Tahap pemecahan DNA sperma yang tinggi telah dikaitkan dengan kegagalan IVF / ART dan keguguran dan integriti DNA sperma boleh meningkatkan dengan ketara dengan rawatan antioksidan tertentu.

Apabila analisis sperma menunjukkan masalah, mengulangi ujian beberapa bulan kemudian adalah berguna untuk pengesahan sebagai ujian air mani boleh berubah dengan ketara dari bulan ke bulan dan pelbagai faktor, seperti demam, ubat, dan faktor gaya hidup boleh mengganggu pengeluaran sperma yang sihat.

Oleh itu mari kita lihat bagaimana garis panduan untuk parameter analisis sperma telah berubah. Perubahan berikut telah dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada akhir tahun 1999 dan digariskan di bawah. Mereka berbeza daripada rujukan rujukan semen tua dalam beberapa cara - dan potongan baru adalah jauh lebih rendah daripada nilai purata yang diperhatikan untuk perbandingan.

Garis panduan WHO ini ditakrifkan melalui kajian menyeluruh mengenai air mani sebanyak 4,500 lelaki di 14 negara yang berbeza yang tersebar di 4 benua, semua lelaki mempunyai kesuburan mereka disahkan melalui pasangan mereka hamil dalam masa kurang dari satu tahun untuk cuba hamil.

Berikut ialah nilai minimum baru untuk norma mengikut garis panduan WHO baru:

Jumlah air mani biasa: kini minimum 1.5 ml

Jumlah air mani minimum sebelum ini ditetapkan pada 2.0 ml, ini adalah jumlah air mani yang dihasilkan dalam satu ejakulasi, namun jumlah air mani purata dalam kajiannya adalah 3.7 ml.

Nombor ini boleh menjadi rendah hanya kerana 'kecemasan prestasi' yang boleh menyebabkan jumlah air mani yang lebih rendah daripada biasa. Sekiranya ini menjadi masalah, kondom kutipan khas boleh diminta dan sampel boleh dikumpul secara semula jadi di rumah, tetapi adalah penting bahawa sperma diuji dalam satu jam ejakulasi untuk keputusan yang tepat.

Ejakulasi dalam tempoh pantun 2-3 hari sebelum ujian dapat mengurangkan jumlahnya juga.

Adalah penting untuk mendapatkan ukuran air mani yang tepat kerana langkah-langkah lain kesihatan sperma dipengaruhi oleh jumlah. Kelantangan semen yang rendah boleh membesar kesan dari jumlah sperma yang rendah atau sperma peratusan yang rendah dengan motilitas yang baik atau morfologi. Begitu juga jika volum secara semulajadi tinggi, kesan parameter air mani rendah / biasa mungkin kurang bermakna.

Konsentrasi Sperma - Ini adalah jumlah sperma per ml dan kini ditetapkan pada 15 juta / ml

Sebelum ini nilai ini ditetapkan pada 20 juta / ml, jadi nilai baru ini adalah 25% kurang daripada julat rujukan sebelumnya dan kiraan jumlah sperma purata kira-kira 60 juta / ml. Jumlah sperma purata dalam kajian ini adalah 73 juta / ml.

Jumlah sperma adalah penting kerana apabila ia jatuh terlalu rendah - di bawah 5 juta / ml - IUI dianggap jarang berjaya yang mempercepatkan perkembangan kepada IVF dengan ICSI. Jumlah sperma yang tidak normal dipanggil oligozoospermia.

Nilai kiraan sperma di atas 15 juta kini dianggap normal walaupun penting untuk diingat bahawa nilai yang lebih tinggi boleh meningkatkan kesuburan. Kajian terdahulu (2) telah menunjukkan bahawa kebarangkalian konsepsi meningkat dengan peningkatan tahap kepekatan sperma sehingga batas 40-50 juta / ml yang menunjukkan bahawa had yang lebih rendah untuk normal adalah tidak sesuai untuk kesuburan yang optimum. Rendah-normal mungkin tidak optimum.

Apabila tahap kepekatan sperma jatuh di bawah 40-50 juta / ml strategi semula jadi untuk meningkatkan kesihatan sperma dapat membantu menimbulkan kemungkinan konsepsi. Memandangkan purata nilai kiraan sperma, mungkin ada antara 15 juta / ml dan 40 juta / ml mewakili kategori sub-kesuburan lelaki yang boleh mengakibatkan konsepsi yang lebih cepat jika diperbetulkan.

Rawatan semulajadi seperti suplemen pemakanan, herba dan akupunktur telah berjaya untuk meningkatkan bilangan dan tumpuan sperma yang kadang-kadang boleh membuka rawatan sebelum ini yang tidak dapat diakses seperti IUI - dan konsep semula jadi - apabila ICSI dianggap satu-satunya pilihan.

Motivasi yang progresif: kini minimum 32%

Langkah motilitas ini menunjukkan bahawa sperma mempunyai gerakan ke hadapan yang baik yang memberi mereka rasa arah yang sangat penting bagi mereka untuk mencapai tujuan mereka.

Total Motivasi: sekarang minimum 40%

Nilai ini merangkumi semua sperma motil, mereka yang bergerak maju dan mereka yang mempunyai gerakan lebih rawak. Sebelum ini, nilai ini ditetapkan pada 50%, menjadikannya satu lagi pergeseran ke bawah dalam had yang diterima normal. Nilai motiliti sperma purata dalam kajian adalah 61%.

Kajian menunjukkan bahawa apabila sperma mempunyai motilitas yang lebih besar, peluang untuk konsepsi dapat berjalan hingga mencapai batas motif 60%. Selepas itu motilitas yang lebih besar nampaknya tidak membuat perbezaan. Apabila lelaki mempunyai nilai motilitas sperma yang rendah / biasa, strategi kesuburan semulajadi mungkin dapat membantu masa yang cepat untuk konsepsi. Motilitas sperma yang lemah dipanggil asthenospermia.

Normal morfologi: kini minimum 4%

Sebelum ini, nilai ini ditetapkan pada 15% dan merujuk kepada jumlah sperma dengan bentuk dan struktur normal, 4% dianggap garis bawah normal normal walaupun peratusan purata sperma normal morfologi dalam kajian adalah 15%.

Nilai morfologi antara 0% dan 4% disebut 'teratospermia' suatu keadaan yang diketahui sangat merosakkan kesuburan yang sering memerlukan ICSI.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa kadar persenyawaan mungkin lebih tinggi apabila bilangan sperma secara morfologi normal melebihi 14%, dan menunjukkan bahawa kadar persenyawaan mungkin menjadi buruk apabila jumlah sperma secara morfologi normal jatuh kepada 4% atau lebih rendah (1).

Beberapa kajian mendapati kapasiti persenyawaan boleh meningkat dengan morfologi sperma yang lebih baik yang menunjukkan bahawa morfologi mempengaruhi keupayaan sperma untuk menyuburkan telur dan ada yang menunjukkan bahawa morfologi sperma di bawah 9% boleh membangkitkan kemungkinan kemandulan lelaki (2).

Jika morfologi sperma berada dalam lingkungan yang rendah, pertimbangkan untuk menggunakan strategi kesuburan semula jadi untuk meningkatkan sperma untuk meningkatkan tahap atau sperma secara normal secara normal dengan purata biasa.

Adalah penting untuk menyedari bahawa terdapat aspek lain yang tersembunyi tentang kualiti sperma yang penting, selain daripada jumlah sperma, motilitas dan morfologi. Ujian yang sangat berharga untuk puncak yang lebih dekat pada kesihatan sperma adalah ujian pemecahan DNA sperma dan mungkin patut dipertimbangkan, terutama selepas kegagalan IVF. Seperti aspek lain ketidaksuburan lelaki, kualiti DNA sperma yang buruk boleh bertindak balas dengan baik untuk rawatan antioksidan jika anda mengikuti program berkualiti tinggi.

Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat dan pendidikan sahaja dan bukan pengganti untuk diagnosis atau rawatan perubatan yang mana anda harus berunding dengan doktor.

Adakah anda ingin artikel seperti ini dihantar ke email anda setiap minggu? Daftar untuk surat berita kemandulan CoffeBreakBlog, percuma dan anda boleh berhenti melanggan bila-bila masa yang anda suka. Pautan di bawah.

Rujukan:

Kruger TF, et al., 'Nilai Ramalan Morfologi Sperma Tidak Biasa dalam Pengeluaran Dalam-Vitro, Fertil Steril 49: 112,1988
Guzick et al., 'Morfologi sperma, motilitas dan kepekatan lelaki subur dan subur.' Eng Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Arahan Video: PROMIL VLOG #1: Melakukan HSG dan Mengambil Sample Sperma (Mungkin 2024).