Komplikasi Hysterectomy

• Mungkin 21, 2024

Hysterectomy, salah satu prosedur pembedahan yang paling sering dilakukan pada wanita, boleh dilakukan dengan selamat dengan gangguan minimum kepada kehidupan seorang wanita. Tiada apa-apa pun dalam hidup adalah risiko bebas dan dengan pembedahan selalu terdapat risiko akibat buruk atau komplikasi pembedahan. Risiko am dan spesifik prosedur ini akan dikaji semula dalam artikel ini.

Pada masa anda menandatangani persetujuan pembedahan, anda harus mempunyai pemahaman penuh tentang apa yang akan dilakukan, mengapa ia sedang dilakukan dan potensi risiko dan komplikasi. Tanda tangan anda atas persetujuan adalah pengesahan anda mengenai pemahaman dan kebenaran ini kepada pembekal untuk melakukan pembedahan. Proses persetujuan yang dimaklumkan adalah sebahagian daripada amalan terbaik dan dikehendaki secara sah di kebanyakan negara.

Sebelum menandatangani persetujuan, anda sepatutnya mempunyai pemahaman penuh mengenai prosedur risiko tertentu. Risiko termasuk kecederaan kepada organ bersebelahan, pendarahan yang memerlukan transfusi darah, risiko jangkitan dan kemungkinan pembedahan tambahan. Risiko bergantung kepada laluan pembedahan, panjang pembedahan, kesihatan individu dan kehadiran patologi intraabdominal yang boleh menyebabkan kesukaran pembedahan. Risiko histerektomi lebih rendah apabila dilakukan melalui saluran kelahiran dan lebih tinggi apabila dilakukan laparoskopi. Semakin lama pembedahan semakin besar risiko, terutama yang berkaitan dengan jangkitan. Panjang pembedahan juga dapat mencerminkan kerumitan prosedur, yang juga meningkatkan risiko. Akhirnya, individu yang lebih muda, lebih sihat dan berat badan normal mempunyai risiko komplikasi pembedahan yang lebih rendah.

Risiko komplikasi pembedahan utama yang tidak diingini adalah sekitar 0.5%. Komplikasi pendarahan yang lebih serius terjadi pada kadar 2% manakala luka pundi kencing dan usus berlaku 1% dari masa. Salah satu yang lebih lanjut mengenai kecederaan adalah untuk ureter, yang cedera lebih dengan histerektomi daripada prosedur pembedahan lain. Ini disebabkan oleh jarak dekat dengan rahim. Ini berlaku kurang dari 1% masa.

Jangkitan boleh berlaku di pelbagai laman web. Jangkitan intrabdominal yang mendalam, yang mungkin melibatkan abses dan keperluan pembedahan tambahan berlaku pada kadar 0.1% sementara jangkitan luka pada kulit atau dinding perut dilaporkan 3% pada masa itu. Infeksi saluran kencing dilaporkan pada kadar 4%. Pneumonia adalah satu lagi jangkitan yang boleh berlaku dengan pembedahan utama. Kebanyakan jangkitan ini mudah diuruskan apabila dikenal pasti awal.

Risiko lain yang boleh berlaku akibat daripada pembedahan utama termasuk infark miokard, strok dan emboli paru (PE). PE memerlukan perhatian khusus pada populasi gynecologic, kerana ia merupakan penyebab kematian paling umum di kalangan wanita muda yang menjalani pembedahan pelvis. Ia cenderung berlaku apabila bekuan dari trombosis vena yang mendalam di bahagian bawah kaki, bergerak ke paru-paru. Kadar tromboembolisme vena selepas pembedahan gynecologic utama adalah 15-30% jika tiada profilaksis digunakan. Risiko kematian dari histerektomi adalah kurang daripada 0.5 / 1000 prosedur dan cenderung untuk menghasilkan dari satu peristiwa jantung atau embolus paru-paru.

Sesetengah komplikasi dikenal pasti serta-merta dan apabila diurus dengan segera, ada akibat jangka pendek yang minimum. Sesetengah komplikasi mungkin tidak begitu jelas dan berkembang selama beberapa hari hingga seminggu atau lebih selepas prosedur. Ini menekankan pentingnya memahami arahan pasca operasi dan mencari penjagaan segera jika terdapat kebimbangan seperti yang dijelaskan dalam kebanyakan arahan pasca operasi. Titik 6-minggu biasanya adalah masa apabila pulih sepenuhnya boleh dianggap. Jika komplikasi berlaku biasanya dalam tempoh ini. Pengecualian yang ketara adalah halangan usus disebabkan oleh perekat, yang dapat berkembang dengan segera atau bulan ke tahun setelah pembedahan.

Kebanyakan hysterectomies tidak rumit. Walaupun komplikasi berlaku, mereka biasanya dikendalikan dengan masalah jangka panjang yang minimum. Persediaan pra-pembedahan standard direka untuk meminimumkan banyak komplikasi yang lebih serius. Antibiotik perioperatif menyediakan pengurangan 10 kali ganda dalam risiko jangkitan manakala prophylaxis thromboembolism vena mengurangkan risiko trombosis vena dalam dari tinggi 30% kepada yang rendah sebanyak 0.2%. Teknik bedah yang baik, mobilisasi awal, penghapusan kateter sedini mungkin dan perancangan pra-pembedahan yang teliti juga sangat membantu dalam meminimumkan komplikasi pembedahan.

Jika anda merancang untuk menjalani histerektomi maka lakukan kerja rumah anda dan pastikan komunikasi di antara anda dan pakar bedah anda adalah jelas. Memahami sebab-sebab pembedahan, apa yang akan dilakukan dan bagaimana, dan potensi risiko. Tanya apa yang akan dilakukan untuk meminimumkan risiko komplikasi ini dan jelaskan pada arahan-arahan postur. Sekiranya anda mempunyai masalah perubatan maka dapatkan nasihat daripada Internists anda atau pakar yang sesuai untuk memaksimumkan kesihatan anda sebelum menjalani pembedahan. Sekiranya anda mengalami masalah jantung, lihat ahli Kardiologi anda. Sekiranya anda menghidap diabetes, bekerjasama dengan doktor untuk mendapatkan tahap glukosa anda.Anda adalah ahli penting dalam pasukan penjagaan kesihatan anda dan adalah demi kepentingan terbaik anda untuk bekerja dengan doktor anda untuk meningkatkan peluang anda mendapat hasil yang berjaya.

Saya berharap artikel ini memberi anda maklumat yang akan membantu anda membuat pilihan bijak, jadi anda boleh:

Hidup sihat, hidup dengan baik dan hidup lama!

Arahan Video: Hysterectomy For Fibroids (Mungkin 2024).