Rawatan Pembedahan Stress Incontinence

• Mungkin 11, 2024

Inkontinensia kencing adalah aduan yang biasa untuk wanita selepas melahirkan anak dan masalah dapat bertambah buruk dari masa ke masa. Pilihan terapi konservatif tersedia dan boleh menjadi berkesan untuk inkontinensian tekanan ringan. Bagi mereka yang mengalami ketidakselarasan sederhana hingga teruk yang tidak bertambah baik dengan rawatan konservatif, pembedahan adalah pilihan.

Prosedur invasif yang minimum kini merupakan pendekatan yang sesuai untuk penjagaan inkontinensia moden. Pada masa lalu operasi urethropexy retropubic seperti prosedur Burch atau MMK dianggap sebagai "standard emas" tetapi ini dengan cepat digantikan oleh penggantungan leher pundi kencing seperti prosedur stamey dan slings leher pundi kencing. Mereka kurang invasif daripada prosedur retropubic dengan hasil yang setanding. Prosedur lain adalah suntikan periurtheral yang menawarkan beberapa perbaikan tetapi jauh dari penyembuhan yang ditawarkan oleh tali dan urethropeks retropubic.

Pada masa ini, rawatan pembedahan yang paling popular dan berkesan adalah sling pertengahan uretra yang merupakan prosedur invasif yang sangat berkesan dan mempunyai risiko komplikasi yang rendah. Kadar kejayaan adalah antara 80-90% dan setanding dengan prosedur Burch dengan banyak lagi kelebihan. Prosedur ini mula-mula dijelaskan pada tahun 1993 dan telah menjadi pembedahan pilihan untuk ketidakstabilan tekanan wanita. Kemudahan prosedur dan kadar komplikasi yang rendah telah menjadikan wanita lebih banyak untuk mencapai penawarnya. Menjelang 2006, 1/1000 wanita di U.S mengambil kesempatan terhadap pembedahan anti-inkontinensia.

Sejak pengenalannya sebagai tegar percuma (TVT), sling pertengahan urethral telah mengalami beberapa penambahbaikan. Pada masa ini sling ini terdapat dalam 3 pendekatan yang berbeza: retropubic, transobturator dan sling incision tunggal. Setiap mempunyai kelebihan dan kekurangan dan pakar bedah mempunyai keutamaan peribadi mereka. Kadar penyembuhan untuk versi retropubic adalah 85-92% manakala kadar penyembuhan untuk pendekatan transobturator adalah 73-81%. Kadar komplikasi cenderung sedikit lebih tinggi dengan pendekatan retropubic yang mengapa pendekatan transobturator adalah popular. Sling pemotongan tunggal relatif baru mempunyai kadar kejayaan 1 tahun yang dilaporkan sebanyak 76%.

Inkontinensia tekanan boleh sembuh atau bertambah baik. Pembedahan yang berkesan boleh didapati dan boleh dilakukan melalui teknik invasif yang minimum. Langkah yang paling penting ialah memilih pembekal yang betul dan jelas pada pilihan. Pembedahan hanya boleh dilakukan jika keterukan gejala menjamin risiko pembedahan. Adalah berhemah untuk terlebih dahulu mempertimbangkan terapi konservatif, terutamanya jika gejala-gejala adalah ringan.

Saya berharap artikel ini memberi anda maklumat yang akan membantu anda membuat pilihan bijak, jadi anda boleh:

Hidup sihat, hidup dengan baik dan hidup lama!

Arahan Video: Female Rejuvenation | Nexus Clinic (Mungkin 2024).