Bolehkah Estrogen Priming Membantu Penerima Miskin?

• Mungkin 18, 2024

Protokol pembesaran inovatif inovatif (IVF) sedang diuji, diuji dan ditapis untuk mencari cara baru untuk meningkatkan tindak balas ovari dan kadar kehamilan pada wanita yang sebelum ini memberi respons buruk kepada rangsangan hiper ovari.

Wanita sedemikian sering ditandakan sebagai responden yang miskin, tetapi mungkin mereka tidak bertindak balas dengan protokol standard IVF.

Dari segi sejarah, wanita yang telah gagal menghasilkan banyak oosit dengan IVF mungkin telah disegerakan ke arah pilihan telur donor. Tetapi baru-baru ini, sesetengah doktor telah mencuba protokol IVF kreatif untuk memberikan harapan baru kepada wanita yang memerlukan sedikit pemikiran luar untuk menipu ovari mereka untuk menghasilkan lebih banyak oosit.

Dengan menggunakan ubat-ubatan lama dengan cara-cara baru ovari yang sebelum ini gagal untuk bertindak balas dengan baik, seringkali dapat dipertanggungjawabkan untuk menghasilkan lebih banyak oosit yang lebih sehat, berkualiti tinggi.

Satu jenis IVF yang direka untuk menggalakkan tindak balas ovari yang optimum adalah protokol penentuan estrogen luteal. Ini melibatkan menetapkan estrogen sepanjang fasa luteal kitaran haid sebelum kitaran rangsangan ovari IVF.

Kajian 2018 (1) berbanding dengan keputusan pembedahan estrogen lute sebelum sebelum protokol IVF antagonis yang melepaskan Gonadotropin folikular awal untuk menilai hasil klinikal pada wanita yang telah dikelaskan sebagai responden yang lemah.

Dalam kajian ini (1) 65 wanita yang sebelum ini mengalami tindak balas yang lemah menjalani pembedahan estrogen diikuti dengan protokol IVF antagonis manakala 64 wanita lain yang juga dikelaskan sebagai responden yang lemah menjalani IVF tanpa penyusuan.

Wanita yang menjalani penyusuan mempunyai hasil yang lebih baik dalam pelbagai bidang respons. Wanita primed mempunyai oosit yang lebih tinggi, oosit yang lebih matang, oosit yang lebih disenyawakan, lebih banyak embrio berkualiti, dan yang paling penting, kadar kelahiran yang lebih tinggi (26.2% vs 12.5%) dan kadar kelahiran hidup (23.1% berbanding 7.1% ) jika dibandingkan dengan tidak menyerupai. Oleh itu kesimpulan berikut:

"Protokol priming E / G akan membawa kepada keputusan yang menjanjikan kepada responden yang lemah kepada IVF dengan menekan FSH endogen dan dengan mencegah luteinization awal."

Apabila tindak balas ovari yang buruk adalah masalah, mencari doktor yang menggunakan protokol penentuan estrogen (dan lain-lain) bersama-sama dengan teknik inovatif seperti hormon pertumbuhan mungkin pengubah permainan.

Rujukan:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 19 Disember. Keberkesanan pentadbiran estetik luteal dan protokol penyebaran hormon yang melepaskan gonadotropin folikular awal pada penderita yang lemah yang menjalani persenyawaan in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.