Sildenafil Boleh Menebal Lapisan Tipis Uterus

• April 30, 2024

Kajian telah menunjukkan bahawa apabila lapisan uterus terlalu tipis - atau aliran darah ke lapisan adalah miskin - penurunan kadar kejayaan IVF. Beberapa rawatan telah menunjukkan janji dalam kedua-dua penebalan lapisan dan meningkatkan aliran darah, termasuk: suppositori Sildenafil, suppositori estradiol, L-Arginine oral dan dua kali akupunktur elektro mingguan. Walau bagaimanapun, banyak ahli endokrin pembiakan tidak memakai rawatan ini secara rutin kerana mereka tidak dapat dielakkan.

Apabila lapisan uterus kurang daripada optimum (kurang daripada 9 mm tebal) konsepsi masih mungkin tetapi jauh kurang mungkin dan keguguran adalah risiko meningkat. Walaupun begitu banyak program IVF * melakukan * pemindahan embrio selagi lapisan uterus mencapai kedalaman 6 mm dan aliran darah rahim jarang diukur. Mengikut beberapa pakar lapisan uterus yang kurang berkembang adalah masalah yang dapat dicegah di kebanyakan wanita, dengan rawatan yang sangat sederhana dan murah.

Penggunaan suppositori Sildenafil untuk mengoptimumkan lapisan rahim dipelopori oleh Dr. Sher yang sangat dihargai kerana menggunakan teknik inovatif untuk membantu meningkatkan kadar kejayaan IVF. Salah satu kajian Dr Sher (1) berusaha untuk menilai kesan suppositori sildenafil mengenai ketebalan endometrium dan hasil IVF dalam kumpulan besar seratus lima wanita yang tidak subur dengan perkembangan endometrium yang buruk.

Wanita dalam kajian ini semuanya kurang dari empat puluh tahun dan mempunyai sejarah sekurang-kurangnya dua pusingan IVF yang gagal berturut-turut yang dianggap disebabkan oleh perkembangan lapisan endometrium yang kurang baik. Suppositori Sildenafil (25 mg) telah digunakan 4 kali sehari selama 3-10 hari.

Dari seratus lima wanita 70% daripada mereka yang dirawat dengan Sildenafil mengembangkan ketebalan endometrium yang ideal 9 mm atau lebih dan mempunyai kadar implantasi lebih tinggi (29%) dan kadar kehamilan (45%). Wanita-wanita yang tidak dirawat tidak begitu baik; 30% wanita tidak membuat lapisan yang memuaskan, kadar implantasi mereka adalah 2% dan kadar kehamilan berterusan adalah 0%. (Sedikit lebih wanita dalam kumpulan yang tidak dirawat (59% berbanding 44%) mempunyai sejarah endometriosis.) Para penyelidik menyimpulkan bahawa:

"...... pentadbiran sildenafil meningkatkan perkembangan endometrium dalam 70% pesakit yang dikaji."

"Implantasi tinggi dan kadar kehamilan yang berterusan dicapai dalam kohort dengan prognosis yang buruk untuk berjaya."

"Endometritis sebelum ini boleh mengurangkan tindak balas kepada sildenafil."

Bagaimanakah suppositori Sildenafil berfungsi? Sildefafil mempunyai kesan vasodilaltory yang bermakna ia meleburkan saluran darah meningkatkan jumlah darah yang boleh mengalir melalui. Sildenafil mencipta kesan ini dengan meningkatkan aktiviti oksida nitrat (NO) dalam dinding saluran darah.

Dalam kajian kecil sebelum ini (2) juga oleh Dr. Sher, empat wanita yang gagal menjalani pembedahan IVF disebabkan oleh perkembangan lapisan endometrium yang lemah telah dikaji. Mereka mempunyai aliran darah yang diukur dalam arteri rahim mereka (arteri yang membekalkan rahim) dalam kitaran IVF yang mengejek setelah mengambil Lupron untuk menilai indeks pulsatilitas mereka. Indeks pulsatiliti tinggi (lebih 3.0) telah ditunjukkan dalam beberapa kajian untuk mengaitkan dengan kegagalan IVF.

Selepas hanya tujuh hari, suppositori Sildenafil aliran darah rahim meningkat dengan jelas dalam semua wanita, yang terbukti dengan nilai indeks pulsatilitas yang lebih rendah. Setelah menarik rawatan sildenafil dan memulakan rawatan plasebo, aliran darah rahim kembali kepada keadaan sebelumnya yang kurang optimum. Kitaran IVF diikuti dengan penambahan suppositori Sildenafil bersama rangsangan gonadotrophin selama lapan hingga dua belas hari. Tiga dari empat wanita yang dikandung dan penyelidik kajian membuat kesimpulan bahawa:

"Gabungan sildenafil dan oestradiol valerate meningkatkan aliran darah dan ketebalan endometrium pada semua pesakit."

"Penemuan ini diterbitkan dalam kitaran gonadotropin yang dirangsang, tiga daripada empat pesakit yang dikandung."

"... sildenafil mungkin berkesan untuk meningkatkan aliran darah arteri uterine dan perkembangan endometrium pada pesakit IVF dengan respons endometrial yang buruk sebelum ini."

Jika anda sedang mengejar IVF atau bentuk pembiakan dibantu yang lain dan menghadapi masalah mengembangkan lapisan rahim tebal, tanyakan kepada doktor anda jika anda perlu menggunakan suppositori Sildenafil 25 mg empat kali sehari selama tujuh hari, mereka hanya boleh membantu.

Artikel ini bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK dimaksudkan untuk mendiagnosis, menawarkan rawatan perubatan atau pemakanan atau menggantikan nasihat perubatan atau nutrisi yang mana anda harus berunding dengan doktor atau pakar diet yang sesuai.

Adakah anda ingin artikel seperti ini dihantar ke email anda setiap minggu? Daftarlah untuk surat berita ketidaksuburan CoffeBreakBlog, pautan di bawah.

1. Fertil Steril. 2002 Nov; 78 (5): 1073-6. Kesan sildenafil pada hasil persenyawaan in vitro (IVF) setelah beberapa kegagalan IVF dikaitkan dengan perkembangan endometrial yang buruk. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 Apr; 15 (4): 806-9. ....... sildenafil: laporan awal kaedah baru untuk meningkatkan aliran darah arteri uterine dan perkembangan endometrium pada pesakit yang menjalani IVF. Sher G, Fisch JD.