Gluten, Kesuburan dan Keguguran

• Mungkin 7, 2024

Kajian 2010 (1) mengenai penyakit seliak dan kesuburan menyimpulkan "Adalah masuk akal untuk menyaring penyakit seliak pada wanita dengan kemandulan." Hubungan antara kepekaan gluten dan kesuburan mula mendapat pengiktirafan yang sewajarnya. Apabila kajian berkumpul pada sambungan gluten / ketidaksuburan mungkin menjadi lebih mudah untuk diuji dan lebih banyak wanita mungkin mempunyai perjalanan yang lebih cepat ke konsep dengan keguguran yang lebih sedikit.

Kajian-kajian lain telah menganggarkan bahawa sebanyak 8% wanita dengan ketidaksuburan juga mungkin mempunyai penyakit seliak. Kajian yang sama pada tahun 2007 juga menyimpulkan bahawa "setiap wanita yang tidak dapat dijelaskan ketidaksuburan perlu ditayangkan untuk CD (penyakit seliak)." (2)

Kajian-kajian penting ini - dan kesimpulan mereka yang menarik - adalah untuk beberapa wanita yang utama untuk mendapatkan doktor mereka untuk menguji mereka untuk penyakit seliak. Pada masa ini, tidak ada keperluan yang ujian doktor untuk intoleransi gluten pada wanita yang cuba hamil - sama seperti tidak ada keperluan untuk menguji antibodi tiroid, kekurangan vitamin D dan kesuburan umum yang lain dan sabotur IVF.

Kajian lain menunjukkan bahawa apabila wanita mempunyai penyakit autoimun tiroid, insiden penyakit seliak meningkat dengan ketara kepada 27%. (3) Kajian ini yang mengaitkan autoimmunity celiac dan tiroid menyimpulkan bahawa;

"... semua subjek dengan TPO perlu diperiksa secara rutin untuk CD (penyakit seliak), melalui EMA, IgA dan IgG ..."

Kajian-kajian lain mengenai hubungan antara kedua-dua penyakit ini telah sampai pada kesimpulan berikut:

"CD (penyakit seliak) meningkat dengan ketara pada pesakit dengan penyakit autoimmune thyroid kerana sebab ini adalah penting untuk memaparkan CD pada pesakit dengan AITD (penyakit tiroid auto-imun)." (4)

Penyelidikan serupa menunjukkan bahawa wanita dengan endometriosis mempunyai lebih daripada dua kali ganda risiko purata untuk penyakit seliak, dan wanita dengan penyakit autoimun yang lain juga menunjukkan risiko tinggi. Wanita dengan PCOS dan kegagalan ovari juga mungkin mahu diuji.

Apa pun punca kemandulan anda, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda untuk ujian penyakit seliak. Perlu diingat bahawa jika anda telah berhati-hati mengelakkan gandum dan gluten dalam diet anda untuk beberapa waktu, keputusan ujian tidak akan tepat seperti yang mereka akan jika anda kerap memakan gluten. Apabila gluten dikeluarkan dari diet, paras antibodi jatuh dan permukaan usus yang meradang mula membaiki dirinya sendiri. Lebih baik makan secara konsisten makan gandum dan gluten lain yang mengandungi bijirin setiap hari (gandum, barli, rai, barli) selama beberapa minggu sebelum ujian anda mendapat bacaan yang benar.

Penyakit celiac didiagnosis melalui kerja-kerja darah - dan disahkan dengan biopsi endometrium - walaupun rawatan adalah sama jika satu atau kedua-duanya adalah positif, anda perlu memotong gluten secara ketat dalam semua bentuknya di mana-mana.

Dalam wanita celiac, pengambilan gluten mencetuskan tindak balas imun dari mukosa usus. Ini merangsang pengeluaran antibodi ke gluten yang beredar di dalam darah dan fokus dan serangan autoimun pada lapisan usus yang seterusnya menjadi meradang dan merosakkan vili kecil yang menyerap nutrien dan lemak. Kerosakan ini menyebabkan usus tidak dapat menyerap nutrien secara efektif dan boleh menyebabkan kekurangan ketara asid folik, besi, vitamin D dan nutrien lain yang penting untuk kesuburan dan kehamilan yang sihat.

Walaupun mempunyai pemakanan berkhasiat, wanita seleliak mungkin menyerap nutrien yang tidak mencukupi untuk menyokong pertumbuhan embrio mungkin sukar untuk terus mengandung. Walaupun banyak kajian menyatakan dengan jelas perselisihan antara keguguran berulang dan penyakit seliak, ujian pemeriksaan ini jarang ditawarkan kepada wanita dengan kehilangan berulang.

"Wanita yang mengalami keguguran berulang atau gangguan retardasi intrauterin mungkin mempunyai penyakit seliak subklinikal, yang boleh dikesan oleh ujian saringan serologi." (5)

Masalah malabsorpsi yang berlaku dengan penyakit seliak dikenali sebagai penyebab utama anemia yang boleh menjadi tip untuk masalah celiac tersembunyi. Tanda-tanda dan gejala-gejala lain penyakit celiac tersembunyi adalah kekurangan haid dan ovulasi, penurunan berat badan, ketidakpatuhan haid, menopaus awal, keguguran berulang, kehilangan rambut, masalah kulit dan kuku serta ketidaksuburan. Tahap hormon tiroid yang tidak menentu (TSH) juga boleh menjadi penanda penyakit seliak pada wanita yang mengambil levothyroxine; Penyimpangan TSH boleh dicetuskan oleh penyerapan hormon tiroid yang lemah.

Mempunyai saudara dengan penyakit seliak atau diabetes jenis 1 adalah tip lain dari penyakit seliak yang mungkin menjadi masalah.

Pada kehamilan, malabsorpsi nutrien yang disebabkan oleh penyakit celiac adalah berkaitan erat dengan keguguran berulang, penurunan janin, penurunan berat badan yang rendah dan kelahiran prematur. Juga, kajian menunjukkan bahawa antibodi gluten ibu boleh melekat pada plasenta di mana mereka boleh mengganggu pemindahan nutrien ke janin. (7)

Ironinya banyak celiac tidak mempunyai gejala pencernaan seperti cirit-birit dan kembung yang biasanya dikaitkan dengan penyakit celiac sehingga menjadi sangat penting untuk mendiagnosis dengan kerja darah sama ada atau tidak mengalami gangguan gastroointestinal.

Kajian populasi menunjukkan bahawa purata kejadian penyakit seliak pada orang dewasa di Amerika Syarikat dan Eropah adalah sekurang-kurangnya satu dalam seratus, tetapi kebanyakan orang dengan penyakit itu tidak tahu bahawa mereka mempunyai masalah. Nisbah didiagnosis kepada celiac tidak didiagnosis dianggarkan menjadi 1: 8. Sesetengah kajian, terutamanya yang menilai kanak-kanak dan orang dewasa muda telah menemui kejadian yang lebih tinggi dari satu dalam tiga puluh tiga orang yang terjejas dengan penyakit seliak. (6)

Sekiranya anda mengalami ketidaksuburan dan / atau kehilangan berulang anda mungkin menjadi salah satu daripada banyak celiac yang tidak didiagnosis yang boleh mendapat manfaat daripada diet kesuburan percuma gluten, tanya doktor anda tentang mendapatkan ujian.

Ramai wanita mempunyai reaksi terhadap gluten dan berasa lebih baik apabila mereka mengelakkan gluten yang mengandungi bijirin, walaupun tidak menjadi celiac. Terdapat kecurigaan bahawa bentuk sensitif gluten yang lebih ringan ini mungkin mengganggu ketidaksuburan juga, walaupun penyakit seliak bukanlah masalah.

Cara terbaik untuk menguji penyakit celiac adalah dengan ujian berikut.
IgAtTG: antibodi Immunoglobulin A (IgA) dan tisu transglutaminase (tTG)
IgAEMA: Immunoglobulin A (IgA) dan anti antipomial antibodi (EMA)

Minta ujian hari ini dan ketahui jika perjalanan kesuburan anda dapat dipendekkan dengan ketara oleh diet bebas gluten. Adalah sangat penting untuk diperhatikan bahawa memotong bijirin keseluruhan boleh menyebabkan beberapa kekurangan nutrien dan untuk memastikan bahawa banyak makanan bebas gluten yang dihasilkan tidak begitu berkhasiat. Ia mengambil sedikit pemikiran yang serius untuk membina diet bebas gluten yang sihat.

Artikel ini semata-mata untuk tujuan pendidikan dan maklumat sahaja dan TIDAK sebagai pengganti diagnosis perubatan dan nasihat pemakanan yang mana anda harus berunding dengan doktor atau ahli diet.

Adakah anda ingin artikel seperti ini dihantar ke email anda setiap minggu? Daftarlah untuk surat berita ketidaksuburan CoffeBreakBlog, percuma, bermaklumat super dan anda boleh berhenti melanggan bila-bila masa yang anda suka. Pautan di bawah.

Rujukan:
1. Bolehkah pesakit ketidaksuburan diskrining untuk penyakit seliak? Gynecol Endocrinol. 2010 Jun 23.
Wanita dan penyakit seliak: persatuan dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3.Penyebaran penyakit kusta pada pesakit dengan tiroiditis autoimun. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Penyakit Celiac di pesakit Itali Utara dengan penyakit tiroid autoimun. Spadaccino AC et al. Autoimmunity. 2008 Feb; 41 (1): 116-21
Pengguguran spontan yang berulang dan jangkitan pertumbuhan janin intrauterin sebagai gejala penyakit seliak. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Issue 9227 29 Jul 2000 p 399-400
Jurnal pediatrik Jan 2000 136: 86-90
Autoantibodies penyakit celiac ibu mengikat directlu kepada syncytiotrophoblast dan menghalang aktiviti transglutaminase tisu plasenta, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

Arahan Video: IBU PINTAR - Ramuan Penawar Flu Ala dr. Zaidul Akbar (30/3/19) Part 3 (Mungkin 2024).